Back to top
Hem / Om cancer / Sjukdomar / Ändtarmscancer

Ändtarmscancer

Ändtarmscancer kallas också rektalcancer. Cancer i ändtarmsöppningen kallas analcancer och behandlas annorlunda är ändtarmscancer.

Blödningar från ändtarmen

Ändtarmscancer kan ge smärtor när man går på toaletten eller göra ont hela tiden. Det kan blöda från cancertumören i tarmen, vilket kan orsaka blodbrist och göra personen trött. Ibland upptäcks sjukdomen för att cancern sitter i vägen för tarmens rörelser, och man får tarmvred. Det gör väldigt ont och man måste opereras akut.

Undersökning med hjälp av koloskop och magnetkamera

Med ett koloskop och/eller ett proktoskop, en slang med en kamera, som förs in genom ändtarmen, kan läkaren undersöka tarmen från insidan och ta prover från områden där man misstänker cancer. Hittar man en cancer i ändtarmen undersöker läkarna även tjocktarmen så att det inte finns någon mer cancer där.

Som en del i utredningen vid ändtarmscancer görs en magnetkameraundersökning och med hjälp av skiktröntgen undersöker man om cancern spridit sig.

Ändtarmscancer förbehandlas med strålning

Innan kirurgen opererar bort ändtarmscancer ges ibland strålbehandling. Strålbehandlingen minskar risken för återfall senare. Om det verkar som att cancern växer på ett sådant sätt att det blir svårt att få bort allt vid operationen, kan man börja behandlingen med både strålning och cytostatika för att få cancern att krympa. Cytostatika och cellgifter är samma sak. Med hjälp av magnetkameraundersökningen gör läkarna en bedömning av hur mycket behandling som behövs före operationen.

 

Stomi kan behövas för att tarmen ska fungera bra


Under operationen tar kirurgen bort den sjuka delen av ändtarmen tillsammans med de lymfkörtlar och blodkärl som hör till. Sedan sys de två friska ändarna på tarmen ihop. Ibland måste så mycket av tarmen opereras bort att slutarmuskeln vid ändtarmen inte kommer att fungera bra. Fungerar slutarmuskeln dåligtkan man inte styra när man ska bajsa. Då får man istället en stomi. Stomi innebär att tarmen förs ut genom ett hål på magen, där man sätter en påse som samlar upp tarminnehållet.

 

En sådan permanent stomi behåller man hela livet. Om cancern är stor och gör att man har svårt att gå på toaletten händer det att man opererar upp en stomi innan strålbehandlingen börjar, och efter behandlingarna kan tarmen sys ihop igen. Det kallas för avlastande stomi.

 

Cytostatikabehandling kan ges efter operation eller vid återfall

Efter operationen undersöks cancern i mikroskop för att se om den växt mot blodkärl och lymfkörtlar. Beroende på hur den som haft cancern mår och hur cancern växte kan man behöva cytostatika för att minska risken för återfall, adjuvant behandling.

Om ändtarmscancer kommer tillbaka kan det vara i bäckenet, där cancern satt från början. Ändtarmscancer kan också sprida sig till levern eller i lungorna. Det kallas metastaser. Ibland kan metastaserna opereras bort. Ofta får man cytostatikabehandling innan en sådan operation, men inte alltid. Om det inte går att operera bort metastaserna kan cytostatika och andra cancermediciner bromsa och lindra sjukdomen.

 

 

Text: Katrin Bartfai Jansson, specialistläkare och Ida Lagstam, specialistläkare

Uppdaterad 2018-03-23

 

 

Frågor & svar om ändtarmscancer:

Här kan du läsa frågor som kommit till Nära Cancer. Klicka för att läsa svaren.